¿Cómo puede la endometriosis afectar la fertilidad?

En un país marcado por una baja histórica en las tasas de natalidad, más de 600 mil mujeres chilenas enfrentan una barrera silenciosa en su deseo de ser madres: la endometriosis. Esta enfermedad ginecológica crónica no solo causa intensos dolores pélvicos, sino que también es responsable del 50% de los casos de infertilidad femenina.

El diagnóstico de la endometriosis en Chile demora en promedio ocho años, ya que se ha normalizado el dolor relacionado con la menstruación, advierte el Dr. Aníbal Scarella, director de la Clínica de Reproducción Humana de la Universidad de Valparaíso y presidente de la Sociedad Chilena de Medicina Reproductiva (SOCMER).

“Es más frecuente que enfermedades como la diabetes o hipertensión. Afecta mucho la calidad de vida”, agrega.

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Cómo la endometriosis daña el aparato reproductor femenino

La enfermedad se caracteriza por la presencia de tejido similar al endometrio que crece fuera del útero, causando inflamación y adherencias que pueden comprometer distintos órganos, incluido el aparato reproductor.

“El avance de la endometriosis genera adherencias y cicatrices en la pelvis que pueden obstruir las trompas uterinas y provocar infertilidad”, explica el Dr. Claudio Villarroel, gineco-obstetra y director del Instituto de Investigación Materno Infantil de la Universidad de Chile (IDIMI). En los casos de endometriomas ováricos, además, se produce “una pérdida más acelerada de la reserva ovárica”, añade.

A esto se suma la dispareunia —dolor durante las relaciones sexuales— que presentan muchas pacientes, lo que repercute en la frecuencia sexual y, por ende, en la probabilidad de concebir.

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Nuevas terapias para la endometriosis: alivio para el dolor y esperanza para la fertilidad

Uno de los tratamientos que ha ganado atención en Chile desde abril es Ryeqo, un medicamento diseñado para reducir el dolor pélvico y otros síntomas asociados a la endometriosis.

“Más del 50 % de las pacientes logró una mejoría significativa de sus periodos dolorosos tras ocho semanas de medicación”, señala la Dra. Sawsan As-Sanie, ginecóloga jefa del Equipo de Dolor Pélvico y Endometriosis de la Universidad de Michigan.

“Demostró mejorar la calidad de vida, con alta eficacia para todos los síntomas de la enfermedad”, subraya.

El Dr. Villarroel complementa: “Los estudios demuestran que reduce en corto tiempo el dolor pélvico y esas tasas son acumulativas. Eso incluye la vida sexual de la mujer, alcanzando una mejora significativa de un 80%”.

De todas maneras, desde Objetivo News recomendamos que ante cualquier tratamiento que la lectora quiera considerar, siempre acuda primero a un especialista profesional para hacer las consultas pertinentes. Este artículo no pretende entregar diagnósticos ni tratamientos no evaluados por un médico.

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Opciones reproductivas: desde cirugía hasta fertilización in vitro

No todas las mujeres con endometriosis enfrentan infertilidad, pero para quienes sí lo hacen, existen diversas estrategias.

“Si la paciente es joven y tiene buena reserva ovárica, una cirugía conservadora mejora las probabilidades de embarazo en un 50% durante los primeros seis meses a un año”, explica Villarroel.

En casos más complejos o cuando la edad es avanzada, se recomienda la fertilización in vitro, con una tasa de éxito del 40% por ciclo. Para quienes tienen una baja reserva ovárica, la donación de óvulos ofrece una probabilidad de embarazo del 60%.

“La recomendación es que una paciente con endometriosis intente ser madre antes de los 35 años y, si desea aplazarlo, considere la congelación de óvulos”, concluye el especialista.